很多人都在问！吃3停4还是连吃5天？医生重要提醒
作为小儿支原体肺炎的首选用药
阿奇霉素近来成为热点话题
同样是治病
为什么有的医生要求吃3天停4天
有的医生却要求连吃5天？
孩子用药后感染好转
却一直咳嗽不停，怎么办？
日前，武汉儿童医院
健康科普直播间开讲
小儿呼吸内科副主任医师王艳丽、
主管护师黄晶
针对家长们关心的热点话题
进行了具体解析
01
阿奇霉素到底吃几天？
根据今年国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素仍是小儿支原体肺炎的首选用药。直播现场，很多家长都在问：有的医生要求连吃5天，有的却要求吃3天、停4天，阿奇霉素具体应当吃几天？
王艳丽分析，阿奇霉素副作用比较大，孩子用药后可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，不宜长期服用。同时，它在人体内代谢速度较慢，服用3天就能达到稳定、有效的血药浓度。因此，常规用法是吃3停4，确保有效抗感染的同时，减少副作用的发生。
但是，有些孩子感染后病情较重，用药3天依然好转不明显，持续高热，肺部炎症继续加重，就可能有重症风险，需要适当延长疗程，也就是连用5天。
“这两种疗法有各自的应用场景，具体应当请医生判断后，遵医嘱用药。”王艳丽说，经过近段时间的科普宣讲，家长们基本了解到，孩子生病后不能盲目吃抗生素或抗病毒药物，而应弄清具体感染原因，再对症用药。但还需进一步强调，阿奇霉素是处方药，要在医生指导下用药，不能随意照搬别人的疗程安排。
02
咳嗽难断根，能吃什么药？
“孩子感染了肺炎支原体，吃药后已经好得差不多了，但咳嗽总是不‘断根’，怎么办？”在直播间，不少家长咨询关于咳嗽的话题。一位家长说，孩子感染后康复十多天了，还总是干咳，全家人都因此焦虑，希望能给出用药指导，让孩子早日止咳。
“气道康复有个过程，第一味良药是时间，请家长放宽心，给孩子一些时间。”王艳丽说。
据她分析，咳嗽是呼吸道感染最常见的症状，也是肺炎支原体感染的最典型的症状。肺炎支原体的顶端有一种“黏附蛋白”，可以直接黏在人体气道上皮部位，逃避气道清除系统，损伤气道上皮细胞、增加气道敏感性。这令孩子在受到轻微刺激，如烟雾、冷空气等的时候，容易出现刺激性咳嗽。
因此，感染肺炎支原体后，孩子咳嗽的时间比较长，持续几周甚至一两个月，都是常见的现象。只要孩子精神状况好、呼吸平稳，咳嗽不会对孩子脏器功能造成损伤，家长不必为此焦虑。
但是，如果咳嗽过于剧烈，影响到孩子吃饭、睡觉，可以适当用药。干咳的孩子，家长可以给他们吃些镇咳药物；如果孩子年纪小、咳嗽有痰，可以用些祛痰药物，帮助孩子减轻症状、增加舒适度，也可以考虑做雾化，让药物直接作用于呼吸道，提高疗效。
王艳丽提醒，在治疗过程中，家长要密切观察孩子病情变化，如果出现高热不退、呼吸困难、睡眠饮食差等情况，要及时到医院就诊。
03
戴口罩、勤洗手、多通风
感染肺炎支原体后，人体虽然也会产生相应的保护性抗体，但抗体维持时长存在个体差异，有反复多次感染的风险。因此，仍要注意积极预防感染。
肺炎支原体的感染途径主要是通过飞沫和直接接触传播。黄晶提醒，家长近期少带孩子前往超市、商场、电影院等人群密集和通风不良的公共场所，在人多的室内可以戴上口罩；外出回家勤洗手，尽量在流动水下洗手；家里门窗定时打开通风，改善室内空气环境。
天气好的时候，不妨带孩子到公园、东湖等户外开阔处散步、运动。规律作息、适当运动、保持充足营养，可以提高孩子的免疫力和抵抗力，有利于体格发育和身心健康。
如果家人出现咽痛、咳嗽等症状，要注意与孩子保持距离，减少传染风险。黄晶特别强调的是，有的家庭有多个子女，当其中一名孩子出现呼吸道感染症状时，更要注意做好与其他孩子的隔离工作，防止孩子们交叉感染。
37度里丨长江健康融媒出品 记者：王春岚 通讯员：高琛琛
来源： 37度里丨长江健康融媒
重磅！惠州新“五停”指引出炉
极端天气“五停”措施更细化了，可能会根据情况实行“一停”或“多停”。记者从市三防指挥部获悉，新修订完善的《惠州市“五停”工作指引》近日印发，新指引增加了“五停”工作原则，明确“五停”工作原则上由市人民政府或市三防指挥部根据受台风暴雨影响程度和应急预案，宣布采取“五停”中的一项或多项措施。
进一步健全细化“五停”工作机制
2022年5月，我市印发实施《惠州市“五停”工作指引》。今年第9号台风“苏拉”影响期间，市三防指挥部启动防风Ⅰ级应急响应，同步发布“五停”指令，全市范围内实行“五停”措施（停课、停工、停产、停运、停业）。这是我市第一次发布“五停令”。
“为进一步优化和完善‘五停’工作机制，科学有效应对台风、暴雨、洪涝等严重灾害影响，需要对‘五停’工作指引进行修订。”市三防办相关负责人介绍，根据有关规定和我市“五停”工作实际，市三防办近期对《惠州市“五停”工作指引》进行了修订，进一步健全细化我市“五停”工作机制。
新指引的“五停”工作目标明确，当发生或预计发生台风、暴雨、洪涝等给我市带来严重灾害时，对全市或灾害严重地区采取停课、停工、停产、停运、停业的一项或多项措施，全力保障人民群众生命财产安全。
记者从新指引看到，“五停”工作应遵循安全第一、谨慎实施、统筹兼顾、科学防御、社会参与的原则，实行政府主导、部门联动、分级负责的工作机制。当市人民政府或市三防指挥部未发布“五停令”时，各县（区）、各行业主管部门和有关企事业单位原则上按照气象部门发布的台风暴雨预警信号、灾害影响程度及范围和行业特点，负责本辖区、本行业“五停”措施落实。
修改景区公园农贸市场等关停标准
记者对比发现，本次对“停业的执行”相关内容进行了较多修改。市三防办相关负责人介绍，这是根据《广东省气象灾害预警信号发布规定》和我市“五停”工作实际进行修改。
其中，将“台风黄色及以上预警信息生效时，滨海浴场、景区、公园、游乐场等应当适时停止营业，关闭相关区域，组织人员避险（暴雨橙色预警时，可以根据实际情况关停或采取管制措施）”修改为“台风蓝色及以上预警信息生效时，滨海浴场、景区（点）、公园、游乐场等停止营业，关闭相关区域，组织人员避险”。
将“台风橙色及以上预警或暴雨红色预警信息生效时，会展、农贸市场及非滨海区域景区、公园、游乐场等停止营业，户外和大型场馆文体活动停止，仍在这些区域的人员应服从安排，及时疏散、撤离或到安全场所暂避”修改为“台风黄色及以上预警或暴雨红色预警信息生效时，非滨海区域景区（点）、公园、游乐场等停止营业，户外集体活动停止，仍在这些区域的人员应服从安排，及时疏散、撤离或到安全场所暂避（暴雨橙色预警时，可以根据实际情况关停或采取管制措施）”。
将“台风橙色预警或暴雨红色预警信息生效时，根据台风或暴雨影响范围及程度，适时关停地下营业场所，并指导做好滞留人员的疏散转移和安置工作”修改为“台风橙色预警或暴雨红色预警信息生效时，根据台风或暴雨影响范围及程度，适时关停会展、农贸市场及地下营业场所，并指导做好滞留人员的疏散转移和安置工作”。
“五停”实施情况要多种途径向公众发布
新指引进一步规范了“五停”工作的启动时机、预通知、签发、执行、终止等相关流程。
记者看到，当市人民政府或市三防指挥部发布“五停令”时，各县（区）、各行业主管部门负责全面落实本辖区、本行业“五停”措施，并及时向市三防指挥部报告本辖区、本行业内的“五停”实施情况，同时通过多种途径向公众发布。未按照规定停课、停工、停产、停运、停业的，依据《广东省防汛防旱防风条例》及其他法律法规规定，追究其责任。
新指引提醒，各县（区）、各行业主管部门要根据本辖区、本行业实际，及时修订完善“五停”工作指引、实施细则（方案），指导相关单位制定应对台风、暴雨、洪涝应急预案，加强科普宣传，增强从业人员防灾减灾意识。公众应密切关注台风、暴雨、洪水预警信息和“五停令”发布情况，自觉遵守人民政府及相关部门的工作部署和指令。
链接
“五停”工作范围
除承担抢险救灾和保障社会基本运行任务的单位和个人外，其他单位和个人应当执行“五停”措施。具体分类如下：
（一）停课范围
中小学校、幼儿园、中等职业学校（含技工学校）和托育机构、校外培训（托管）机构、职业技能培训机构、体育学校、高等院校等。
（二）停工范围
在建工地和行政单位、事业单位、企业、社会团体、个体工商户等。
（三）停产范围
各类工业园区、生产基地、工厂、作坊等。
（四）停运范围
陆运（铁路、公路、轨道交通等，抢险救灾、指挥及应急运输保障等车辆除外）、水运（码头、渡口船只）。
（五）停业范围
各类市场、商场、商业步行街、超市、餐饮场所、娱乐场所、交易场所、公园、旅游景区（点）、会展等。
直接保障城市供水、供电、供气、通信、医疗等关乎民生的单位和参与抢险救灾的单位不在“五停”范围之列。
惠报全媒体记者刘建威
