教你给自己把脉（带你入门）
把脉都认为很神奇，要背很多东西其实不必。关键在于找相应的感觉
比如浮脉，啥叫如水漂木其实就是（接触皮肤就能摸得到，按下去弹起来，按的越重越顶手，按下去感觉弱了很多）
比如沉脉，啥叫如水投石其实就是（接触皮肤摸不到，按下不一定能摸到来，重按有力）
比如迟脉，啥叫一吸3—4至其实就是（医生自己呼吸这一下，能摸到脉搏跳动3-4次）
比如数脉，啥叫一吸6至其实就是（医生自己呼吸这一下，能摸到脉搏跳动6次）
比如虚脉，啥为虚其实就是（脉搏跳动无力、乏力，为虚）
比如实脉，啥为实其实就是（脉搏跳动有力、柔和）
必背口诀：
无力为虚，有力为实。
浮在外，沉在里。
迟寒，数热。
在看位置，左手心肝肾，右手肺脾肾。
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中医脉诊，高手总结的脉象速记歌诀，学中医把脉入门必备技能
把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，是中国古代传统医学家独创的诊法。
一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）
1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。
2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。
3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。
4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。
5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。
6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。
二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）
1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。
2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。
3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。
4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。
三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）
1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。
2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。
3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。
4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。
四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动
4类分）
1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。
2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。
3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。
4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。
五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）
1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。
2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。
3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。
4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。
5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。
六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大
6）
1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。
2.滑脉：往来流利指圆滑，痰湿食积与实热，青壮年脉或孕妇。
3.弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾老年健康者。
4.紧脉：绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食。
5.长脉：首尾端直超本位，阳气有余或阳证、热证实证与平人。
6.大脉：脉体宽大无汹涌，病进健康两相背。
中医脉诊判断是否怀孕的方法
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百七十八。（更多精彩内容持续更新中……）】
“頸脈動喘疾咳，曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。面腫曰風，足脛腫曰水，目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。”——《黃帝內經·平人氣象論》
（接前文）最后一句话叫做“妇人手少阴脉动甚者，妊子也”。这句话呢它有这个争议。每个注家也都说的非常的到位，但是实际从现在临床上来看是有区别的。什么叫手少阴脉？第一个说法是王冰说的∶“手少阴脉，谓掌后线者中，当小指动而应手者“。他指的是小拇指对应到手腕，小拇指下来对应到手腕的动脉，这个地方的穴位叫做神门。扎神门对睡眠非常有好处，这是针灸的一个穴位。神门穴底下这个脉古人认为是手少阴，对应的就是手少阴心经所过之处，所以叫做手少阴脉。这种看法历史上的医家当中认可度最高的。什么叫动甚？动指的是动脉，指的是脉象动的比较厉害。
“大如豆，厥厥动摇也”，也就是说这个地方的脉平时去用手摸是摸不着的，你能摸到就是很小的小脉搏。跟大拇指对应下来的，跟正常我们把脉的位置的脉没法比，大拇指下桡动脉非常明显。底侧尺动脉，我们在解剖学上就是尺侧的动脉来讲不明显，但是你仔细摸能摸到。这就是这句话的含义。就是“手少阴脉动甚者，妊子”，平时这个手少阴脉你摸摸不着，仔细摸能摸着。但是一旦怀孕之后这个地方就能摸到了。这个脉象什么表现呢？就像豆子一样，黄豆粒那么大，你一摸的话感觉里头在那动，这就是“手少阴脉动甚者，妊子”，也这就是怀孕之后的一个表现。比如我们在临床遇到的这些情况，女性刚怀孕一个星期能不能摸到呢？刚怀孕一星期不容易摸到，但是怀孕三个月以上就非常明显了。所以古代的医书里边就是当怀孕的时候，除非经验极其丰富，刚怀孕一周之内你都能摸出来，一般来讲都是怀孕上两三个月之后，女性的身体发生了一些变化。
这时候有哪些变化呢？现代医学研究发现女性在妊娠期间机体循环量显著增加，超过平时正常血液总量的百分之三十，也就是说这个时候气血运行的量比平时要大，新陈代谢也快，所以心脏的收缩力增强，每次的搏动量增加，因此脉搏比平时不怀孕的时候要更加有力，而且非常的滑顺，就是这个脉象摸起来就是有滑的感觉。所以这个时候少阴脉，也就是尺侧小拇指下来对应到手腕这个位置的脉搏，我们叫少阴脉，少阴脉就是“大如豆，厥厥动摇”，这时候你就能把到这个脉象。
还有《素问直解》里边认为是指的两寸口脉的尺部，他认为“少阴尺脉也，两手少阴脉动甚者，则知肾气有余，但天一所生之气，故妊子也”。这是《素问直解》的看法，认为是两个手寸，就是我们平时把脉的寸关尺的这个尺部的位置。还有第三种认识就是这个手少阴写错了，应当是足少阴。《素问经注节解》里边就认为这里是有传抄当中的一个错误。他认为什么呢？说“手少阴心也，足少阴肾也。肾主精，心主血，精血交合，乃能生子，故少阴动甚为妊子之脉”。这是《素问经注节解》里边的注解，这句话在古代的医家里边支持的并不是很多。
总而言之，我们看张景岳综合以上的这些判断，他认为王冰说对，王冰说：“足少阴脉，谓以掌后现者中，当小指动而应手也”，他认为这是对的。他解释为什么对呢？他说“盖指心经之脉，即神门穴也”，他就肯定了这种方法是正确的，“然以余之验，左寸亦应”。这句话非常有意思，张景岳把王冰的理解肯定的同时还说了自己的体验，也就是经验。他说我认为除了认为王冰说的对以外，我还觉得以我的经验，是如果是妊子的话，就是妇人怀孕之后，左手的寸脉也有这种感觉。也是搏动明显，大如豆，厥厥动摇，也有这种感觉。
张景岳就非常有趣，他是明代末年的一位医家，他在注解《黄帝内经》的时候经常把自己的经验也说进去。我们在临床上摸怀孕女性的脉也是经常会遇到，确实是左手的寸脉流利、滑象特别明显，一旦怀孕之后比平时要滑很多。为什么呢？其实咱们现在学解剖学就明白了，因为心脏在左胸腔，不是在正中间，不是在右侧，是在左侧，所以左手的血压比右手的血压就要高一些。左侧的脉搏跳动的肯定比右侧的要稍微的大一些。我们刚才讲了，女性一旦怀孕之后，她的心脏的搏动量也好，血流量也好，都比平时要大百分之三十。所以在这个时间左手就比右手要更加的明显，大了百分之三十，离得近，所以在这里都是非常符合现代医学的。在这里就跟大家分享一下古代医家的心得体会。
我们学了这一段就知道水肿、黄疸，还有胃疸、还有妊子这种情况下的脉，无论是脉象还是身体表现的诊察要点大家就了解了，在这里也要提醒大家，就是咱们讲课里面所提到的一些方药，治疗方法，大家注意，这一块内容作为普通的中医爱好者或者一般的听众朋友们，你们大概了解就行，不用特别深入学习，你需要花费大量的精力，不仅要学习书本上的知识，还要临床跟诊，还要具体去进行实践才能慢慢掌握这个技能。（今日头条@中医彭鑫博士 ）我相信大部分的听众朋友们跟着我学《黄帝内经》主要是想了解《黄帝内经》的一些方法、原理，最重要是学一些养生知识，如何在生活中就用起来，遇到这种现象到底是怎么回事，大家伙心里能明白，而不是说这个病具体怎么治。具体怎么治一定得交给专业人士，千万不能自己开药方，所以在这里要提醒大家注意一下这方面的注意事项。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百七十八。（更多精彩内容持续更新中……）
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什么是号脉说起号脉，很多人都会想到这么一副场景：一个老中医一边捋着胡须，一边按着病人的手腕。最后，他能把那个人身体有什么病痛说得一清二楚，甚至妇女怀孕了，他都能号出她是生男还是生女。
事实是不是这样?号脉能不能达到这个水平?为此，我跟很多非常有名的老中医交流过，其中有很多是年过古稀的老中医。我就问他们说：“望闻问切中的号脉，到底能达到什么水平?能不能号出一个孕妇的孩子是男是女呢?”
老中医告诉我说，一般的中医大夫按道理来讲都应该能号出来，但是得先让他们在妇产科待上一年半载，对妇科的东西有所了解才行。
这是什么意思呢?就是说号脉这东西，你得有所凭借，不能无中生有。大家都知道中医里有“望闻问切”，可你知道古人是怎么评价它们的吗?“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工。”前两句比较简单，可“工”是什么意思? 就是指水平还算不错的大夫。他只要多问问你怎么得的病，病多长时间了等问题，问完了后也就大致能知道你得了什么病，病已到什么程度了。
最后呢?“切而知之谓之巧”。在中国的文化里，“巧”算一个贬义词。古人把切放在中医四法的最后面，就是认为“切”不过是中医里面一个很小的技巧。所以说，号脉并不神秘。在古人眼里，它就是一种雕虫小技。
其实，号脉号的是体质，用来判断你的体质虚寒，或实热，以及脏腑功能的强弱，如此而已。至于你有没有胃溃疡，是否得了什么结石，号脉是号不出来的，更何况，中医里也没有这些概念。
比如说，一个人胃溃疡了，中医生号完脉之后就会告诉他说：“你这是肝脾不合。”有的人觉得挺奇怪的，说：“不对啊!我是胃溃疡，怎么就成肝脾不合了呢?”其实，这就是不懂中医号脉的缘故。号脉号的是什么?是病源。他的胃溃疡怎么引起的?可能就是肝脾不合。至于胃溃疡，只是一个症状，并不是病的本源。
把脉具体操作【把脉方法】病人手掌向上平放医生以食指，中指和无名指顺序放在病人腕部动脉上，按审脉搏跳动情况，正常人的脉搏一呼一吸四次《每分钟约跳60至80次》。
常见脉象鉴别1.浮脉类：共同特点为轻取即得。
浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。
洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。
濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。
散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。主元气离散，脏气将绝。
芤脉脉象特点：浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴之际。
革脉脉象特点：浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、半产、崩漏。
2.沉脉类：共同特点为重按始得。
沉脉脉象特点：轻取不应，重按始得，主里证。
伏脉脉象特点：重按推至筋骨始得，主邪闭、厥病、痛极。
弱脉脉象特点：沉细无力而软，主阳气虚衰、气血俱虚。
牢脉脉象特点：沉按实大弦长，主阴寒内积、疝气、癥积。
3.迟脉类：共同特点为一息不足四至。
迟脉脉象特点：一息不足四至，主寒证，亦见于邪热结聚。
缓脉脉象特点：一息四至，脉来怠缓，主湿病，脾胃虚弱，亦见于平人。
涩脉脉象特点：往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少；气滞，血瘀，痰食内停。
结脉脉象特点：迟而时一止，止无定数，主阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰。
4.数脉类：共同特点为一息五至以上。
数脉脉象特点：一息五至以上，不足七至，主热证，亦主里虚证。
疾脉脉象特点：脉来急疾，一息七八至，主阳极阴竭，元气欲脱。
促脉脉象特点：数而时一止，止无定数，主阳热亢盛，瘀滞，痰食停积，脏气衰败。
动脉脉象特点：脉短如豆，滑数有力，主疼痛，惊恐。
5.虚脉类：共同特点为应指无力。
虚脉脉象特点：举按无力，应指松软，主气血两虚。
细脉脉象特点：脉细如线，应指明显，主气血俱虚，湿证。
微脉脉象特点：极细极软，似有似无，主气血大虚，阳气暴脱。
代脉脉象特点：迟而中止，止有定数，主脏气衰微；疼痛、惊恐、跌仆损伤。
短脉脉象特点：首尾俱短，不及本部，主有力主气郁，无力主气损。
6.实脉类：共同特点为应指有力。
实脉脉象特点：举按充实而有力，主实证；平人。
滑脉脉象特点：往来流利，应指圆滑，主痰湿、食积、实热；青壮年；孕妇。
弦脉脉象特点：端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮等；老年健康者。
紧脉脉象特点：绷急弹指，状如转索，主实寒证、疼痛、宿食。
长脉脉象特点：首尾端直，超过本位，主阳证、热证、实证；平人。
大脉脉象特点：脉体宽大，无汹涌之势，主健康人；病进。
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