每日方解——阳和汤
【组方原理】
阳和汤是治疗外科阴性痈疽疮疡的著名方剂。阴疽之成,多由阳虚血弱,寒邪乘虚内侵,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、血脉、筋骨、关节而发。治当温阳补血,散寒通滞,即温、补、通三法合施。
方中重用熟地峻补阴血,配以血肉有情之品的鹿角胶以填精血、壮筋骨,两药合用,于大补阴血之中寓“阴中求阳”之意,为君药。炮姜炭、肉桂温阳散寒通滞,共为臣药。用麻黄辛温达卫,宣通经络,又散在表之寒;用白芥子祛痰除湿,宣通气血,可达皮里膜外,两药合用,既能使气血宣通,又能令熟地黄、鹿角胶补而不滞,共为佐药。生甘草解毒、调和诸药,为使药。
本方补阴药与温阳药合用,辛散药与滋补药配伍,使寒湿得宣而不伤正,精血得充而不恋邪,用治阴疽,可化阴凝而布阳和,故名“阳和汤”。
阴虚火旺该怎么办?
【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百二十三。(更多精彩内容持续更新中……)】
“審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》
(接前文)我们再往下看“阳病治阴,阴病治阳”,其实这一段我们之前也反复讲过阴阳的问题,从字面上的意思来理解很容易,阳分的病治阴分,阴分的病就治阳分。但是古代的医家对这段话的理解就不同。
第一种理解是“补阴以配阳,补阳以配阴”。其实这个意思就是“从阴引阳,从阳引阴”。前面讲过,尤其是讲针灸刺法的时候,叫做“从阴引阳,从阳引阴”。比如左半边身体的问题,去右半边的身体找相应的穴位去进行针灸。头部的问题从下肢或者脚上面找穴位可以进行治疗。前胸的问题在后背找穴位,后背的问题在前胸腹部找穴位。腿的问题在胳膊上找穴位,胳膊的问题在腿上找穴位。
思路就是平衡,以肚脐作为中心来进行左右平衡,所以叫做阴阳,阴面阳面,或者是阴的一边,阳的一边,其实就是指的上下、左右、前后。我们大脑里就会出现六面体这样的图形,把人体可以分为六个面,前面、后面、上面、下面、左面、右面。阴阳正好是六个面的对应关系。在进行治疗的时候,尤其在针灸的方面用的比较多。这块如果是联系后文的话,大家就知道可能与用药用方联系比较密切,这就是第一种认识。
第二种也是一个比较通用的认知,“阳病治阴”。阳病什么表现?阳病就是所谓的阴虚火旺。这个时候应该滋阴,不是简单的降火,而是滋阴,为什么呢?因为阴虚了之后阳才亢,所以才会出现阴虚火旺这种情况,就是阳病。现在有很多人都是五心烦热、牙痛、掉头发、白头发、头晕耳鸣,仔细看这是火,但不是实火。(今日头条@中医彭鑫博士)实火是什么呢?由内而外的燥热,脉洪数,口渴口干,这是个实火。实火的患者非常少,我们在门诊上遇到最多的是阴虚火旺,是因为水不足了,这些火拢不住,往上飘。仔细一问的话,小便还频,还有腰酸、记忆力下降、浑身乏力,不像那些实火的人,实火的人不会腰酸,也不会乏力,有的是劲,所以判断这个患者是虚火,他是因为阴虚,所以才有火,这时候怎么办呢?得滋阴降火。
我去年治了一位患者是牙疼,去口腔科一看就是有点发炎,大夫说他有牙周炎,但他这牙周炎好几年了,也一直没疼。医生仔细看可能有点牙髓出问题,但是他治疗牙髓之后还疼。我就辨证之后给他开了个药方,叫做玉女煎。玉女煎实际上就是滋阴的,滋肾阴,清虚火,用这种方法给他治疗牙疼,大概吃了七副药牙疼就好了。以前牙疼酸,咬硬的东西就感觉牙使不上劲,后来把肾补了之后感觉就好多了。
但不是说患者不是因为牙龈牙髓的问题,而是另外一种认知,也就是身体的阴阳平衡了,可能牙髓炎、牙周炎也会跟着消退,因此他就不疼了,这其实就是中医看病的思路,所以从现象上来讲,可能是炎症消退了,口腔周围的问题解决了。但是从病因上来说的话,中医他不单纯认为这个地方就是局部发炎的问题,可能认为全身的内分泌、代谢或者体液或者组织液或者淋巴等等一系列的不平衡,能量分布不均所导致的,我经常用这个词,就是现在为了解释清楚中医的很多现象,我经常跟患者说,这就是能量分配不均。火也是自身的能量,这个能量应该在哪里呢?应该在丹田,应该在脚那块,这能量跑到嘴上来了,牙齿上来了,眼睛上来了,火都在上头,但脚底下反而还冰凉,肚子还特别寒,一吃点凉东西还拉肚子,这就是能量分配不均匀,本来这些能量应该在下面。
所以中医的治病的思路就是用一些方法,无论是药方还是针灸,总而言之让能量重新恢复平衡,全身分布均匀,打破原来的病态平衡而建立新的平衡模式。因为人体是一个动态平衡模式。学过物理学就知道人体是一个熵增系统。中医治病的思路就是把固有的疾病的平衡打破而建立起新的动态平衡。通过什么方式打破呢?通过针或者灸,甚至是刮痧、按摩、拔罐,还有通过方剂这些方式重新让身体内部建立起一个新的平衡模式,新的平衡模式建立了之后就会对神经、体液、内分泌、代谢、血液循环等等产生一个重新的调整,调整完了之后炎症就消除,患者就会感觉牙不疼了,也不上火了。其实不是中药可以消炎,大家一定要注意,中药不是消炎的,是重新打破原有的病态平衡,建立起新的健康平衡,我们叫做医疗性干预,是这样的一个内容。
所以中医辨证的时候,就会从整体考虑,认为牙疼本身不是牙的问题。齿为骨之余,肾主骨,所以有很多老年性牙痛,是肾虚。玉女煎里就有熟地、麦冬、知母等等的,然后你可以酌情加减,再放点川牛膝。要是说有胃火,放点生石膏、知母之类的,这样一用,它就是建立起一个新的整体的平衡模式。我那个患者就是用玉女煎打底,再用上刚才我说的这些药。他自己还是一个火性特别大的人,在这种情况下,咱就得用一些清火的,比如说老人家受不了那特别寒的,像黄连他受不了,就用一点稍微凉性的药,比如说用上3克山栀子,然后再放点白菊花,再疏通疏通风热,然后再放点天麻安神,这样一用的,效果就出来了,所以咱们在临床上用药的时候,一定要灵活的辨证来应用,就是刚才讲的叫“审其阴阳,以别柔刚”,就是在用药的时候一定要分出刚柔的不同,对于一些虚的人,尤其是中老年人,你就不能用那些猛烈的那些药,那他身体本身就虚受不住,你就得给他调理,这个活就特别细。所以做中医这门学问是非常非常细的一门学问。
大夫一把脉,然后一思考就开始开药方,其实他脑子里已经转了无数遍了,好几个药方就转了一遍了,然后才决定用哪个方为主方,再根据这个人的情况,就像我刚才说的为什么用点栀子、天麻、白菊花,要是看到脾虚的人,还得用点焦三仙、陈皮,这人消化系统不好,用熟地觉得吃了以后滋腻脾,胃化不动怎么办?还得用点砂仁,再温暖一下焦和中焦,像孔伯华就喜欢用砂仁和熟地黄拌炒来制约熟地黄的滋腻之性。所以尤其是中医大夫在临床中,就是千变万化。不是用一个方治所有天下人的病,一定是根据人的患者的具体情况再进行详细的辨证,它会比较细。(未完待续)
本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百二十三。(更多精彩内容持续更新中……)
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阴虱是什么?为什么现在很多人得阴虱?医生:与3个传播途径有关
现在的生活节奏特别快,有些人为了生活到处奔波,在外出差就避免不了住酒店,但是有些酒店的卫生真的让人堪忧,小丽自从上次出差住了酒店回家之后,一直感觉身体瘙痒难忍,尤其是在夜间痒的都睡不着觉,上厕所的时候看到内裤上有斑斑血迹。
他以为自己阴道炎又犯了,但是这种事情过于隐私,成了她的难言之隐,也不敢和别人说,也不敢去看医生,直到前几天偶然发现,她的下半身有很多红色的丘疹,这才慌忙赶到医院,经过检查后发现,小丽得了阴虱,随即问她是否去过不干净的地方。
小丽说前段时间他出差住过酒店,医生这是找到了病因的所在,好在经过医生的治疗,自己很快恢复了健康,现在人们的思想观念越来越开放,像阴虱这种疾病在生活中并不少见,只要我们全面了解阴虱病,做好正确的防卫工作就能把他拒之门外。
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阴虱是什么?为什么现在很多人得阴虱?医生:与3个传播途径有关
阴虱是一种比较常见的寄生虫,它喜欢寄生在人体的阴毛和肛周的毛体上,周围皮肤会因阴虱叮咬而变得瘙痒难耐,所以阴虱是一种通过接触而传染的寄生虫病,阴虱的体型细小只有1~2毫米大小,外形和过去的头虱非常相似。
它主要是以传染为主要原因的一种传染性疾病,现在也把它归到性传播疾病的一种,如果仔细看阴毛的局部,可以发现上面有一些虱存在,如果看不到,一般也可以看到虱卵,一般是白色的小圆点,有的人内裤上偶尔会有出现粘血点的情况,外阴是剧烈瘙痒的,而且有一定的传染性。
它在人体的阴毛之中寄生,以人体的皮肤和血液为生。虱在吸取人体血液的同时,可以释放出一些毒汁,从而引起下体的瘙痒,并且可以传播一些像回归热、流行性斑疹类的传染性疾病,在阴毛上翻找可以看到阴虱及其虫卵,瘙痒的同时会有丘疹和血痂的出现,长期可导致湿疹以及毛囊炎。
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阴虱是以怎样的途径传播?
一般而言,阴虱病有三个传播途径,即性接触传染,直接接触传染和间接接触传染三种,最常见的是性接触传染约占95%以上,性行为是阴虱寻找新宿主的机会,所以阴虱病常在性乱者中流行。
1、性传播:性行为是传播阴虱的主要途径,性行为过程外生殖器区域会直接与病原体接触,与已经感染阴虱的患者接触就会感染。
2、直接接触传播:最常见的是性接触传播的,正常人皮肤直接接触到阴虱感染的部位,会造成直接的接触。
3、间接接触传播:也有少数感染者通过和患者共用衣服,毛巾床单造成感染,不过这种传播途径不作为主要传播途径,因为阴虱离开宿主只能存活24小时左右,所以要进行及早的防治,同时也要洁身自好、讲究卫生,在生活中要加强注意、避免传染。
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怎样才能彻底杀死阴虱?
可采用外用药物治疗、切断阴虱传播途径,以及注意个人卫生的方法去除阴虱。
1、外用药物:阴虱患者可以选用林旦洗剂、马拉硫磷洗剂、扑灭司林、硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯乳剂等外用药物,起到杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。
2、切断阴虱传播途径:建议阴虱患者剃除阴毛,内衣、内裤、床上用品及洗浴用具应煮沸消毒,治疗期间应避免性生活,以免交叉传播,夫妻要共同治疗。
3、注意个人卫生:患者应勤洗澡,不用公用浴巾,不穿他人内裤,不与他人共用卧具,日常生活中要经常对毛巾、床单、内衣裤进行煮沸清洗,对马桶、浴巾等公共物品进行消毒。
需要注意的是,阴虱有较强的传染性,因此一旦患有阴虱病,应尽快正规医院皮肤科就诊,规范治疗。
“下面”长阴虱,是怎么回事?把毛剃干净!3招助你缓解瘙痒
由于受到阴虱感染,从而诱发阴虱病,这是皮肤病的一种,主要通过夫妻生活的方式传染,通常是夫妇两人共患病。
通常发病部位集中在下腹毛区和肛门周围,也有可能发生在胸毛区和腋毛区,其主要特征是剧烈瘙痒,尤其是夜间瘙痒症状加剧,因为瘙痒而用手抓挠,使得局部有抓痕和血痂,严重时可出现毛囊炎和疖肿。
那么,为什么有人会感染阴虱?感染后又该如何处理呢?不妨来具体了解一下。
为什么会有人感染阴虱?大多数阴虱是夫妻生活所传播的,阴虱幼虫和成虫依靠吸人血生存。阴虱通常并不离开下腹毛发,但在夫妻生活的过程中阴虱就会离开原宿主,从而传染给伴侣。
另外,若是毛发脱落,而且还没有做好清洁,阴虱就会跟随着毛发扩散,沾染到他人身上。
此外,跟阴虱患者共用马桶、共用个人物品等,都有可能被感染。
还有,没有注意个人卫生,内衣内裤不换洗,使得局部持续处于高温潮湿环境,这种情况也会导致阴虱大量滋生。
阴虱导致瘙痒难耐该怎么办?1、毛发剃掉
因为阴虱寄生在毛发上,想要彻底去除阴虱,那么就要剔除身上的毛发,破坏阴虱生长的环境,同时做好局部清洁和消毒。
2、涂抹药膏
当出现剧烈瘙痒时,剔除毛发后需用酒精消毒,消毒后再涂抹止痒药膏,能快速止痒。
3、调整好饮食
阴虱感染者应注意饮食清淡,多吃含优质蛋白质和维生素的食物,远离辛辣刺激性食物。与此同时应注意局部清洁和卫生,每天用清水擦洗局部,内衣内裤勤换洗。
男性患有阴虱该如何治疗?1、一般治疗
剔除胸毛、腋毛等多种毛发后,贴身衣服和洗浴用品定期煮开消毒,保持清洁和卫生;期间不能有夫妻生活,不然会传染给他人。为能彻底治疗,需把下腹毛发完全剔除,然后焚烧,这样能最大程度消灭阴虱赖以生存的环境。
2、药物治疗
在医生指导下选择具有杀灭阴虱幼虫和虫卵作用的药物,比如扑灭司林、林旦洗剂或霜剂等;如果出现剧烈瘙痒,那么应选择抗组胺剂,能帮助缓解瘙痒症状;如果出现继发性细菌感染,那么需在专业医生指导下足量足疗程用抗生素。另外,第1次治疗后4~7天应随访,只要症状消失、通过体检后没有阴虱和阴虱虫卵,就能判断痊愈。
温馨提示
不管是男性还是女性感染阴虱后都不能进行夫妻生活,夫妻双方共同去医院做相关检查和治疗。凡是被污染的衣服、床单和被罩等,都需要蒸煮或放在开水中消毒,能最大程度杀灭虫卵和成虫;坚持用热水和肥皂清洗私处。
值得提醒的是,某种药物有一定的神经毒性,易在身体中积聚,所以正处于妊娠期、哺乳期的女性以及儿童不能用此类药。期间还需调整好饮食和生活,多吃新鲜蔬果和五谷杂粮,保持适度运动来增强抵抗力;感染阴虱的男性拒绝吸烟喝酒,不然会影响治疗进程,造成患处发炎感染。
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阴虱病的治疗
阴虱病是一种性传播疾病,可通过间接和直接接触传播。阴虱会出现瘙痒、皮疹等症状,严重影响患者的工作和生活。要及时治疗,首先要用一些药物来治疗,如果已婚的人应该和配偶一起治疗的话。要彻底去除私人区域的毛发,要注意个人卫生。
阴虱病的治疗
1、不方便开水烫洗的物品,可用于飞虱环境消毒剂的消毒,可轻喷,每日1~2次,更方便、快捷,是一种较好的防治虱雌虫的措施。
2、除及时治疗外,还发现除及时治疗外,还应追踪传播的来源,特别是性伴侣的传播源,并应将用于病人的衣服、被褥和污染物煮沸和杀死。
3、阴毛在疾病发生时剃掉的阴毛,并用火烧掉。用热水肥皂洗涤,勤洗澡。内衣裤、床单、被子全部用开水煮沸消毒或用熨斗熨烫。这也属于阴虱的预防方法。
阴虱病的症状
1、瘙痒,皮肤发痒后,会在很长一段时间内形成一片红斑。如果不及时控制住受影响的部位,内衣上就会出现一个小黑点和一个红色斑点。
2、青灰色斑,阴虱病患者,在虱子聚集的地方,会有一个小的手指大小的绿色灰色斑点,也可以在胸部的腹部和大腿内侧看到。
3、皮疹、局部红斑,皮肤上有血,有些人被雌性虱子叮咬后会有过敏反应,然后会长出丘疹。如果这个时候用手指抓它,便可能会有脓包、渗液、结痂的反复循环。