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眼白冒血块别以为是小事 伴随6状况快就诊
图文／常春月刊
眼球结膜下出血虽然肉眼可见，看来怵目惊心，但其实是小问题眼球内出血则可能已严重出血，外观仍正常无异，患者本身也没有疼痛感，却会影响眼睛视力。
随着老化或高血压、糖尿病等慢性病的盛行，也增加中老年人发生眼出血的机率。书田诊所眼科主任吴仁斌表示，若非外力撞击或外伤引起的眼出血，最常见的是「结膜下出血」，这是眼球表面的微血管破裂，特别是中老年人熬夜、用力咳嗽，或是因便秘、上厕所时憋气，当用力过后，照镜子时发现眼白处像兔宝宝眼睛一样红红的。
还有些人则是因为服用了抗凝血药物，稍微揉眼睛后就发现眼睛红红的。虽然眼睛结膜下出血，看起来有点吓人，也会让患者忐忑不安，但其实就像身上的乌青、瘀血一样，不擦药就会自行痊愈，结膜下出血经过一、两周就会消失，不需要特别治疗。
而且因为结膜下出血的血管破裂是在眼白部位，与光线进入瞳孔的路径无关，因此不会影响视力，患者顶多觉得眨眼时有异物感，有时候还是旁人告知才发现。
不过，若眼球外观看起来没什么异状，但是却有视力模糊的现象，则可能要考虑眼球内出血的问题。眼球构造复杂，常见的眼球内出血可分为视网膜的表面出血以及视网膜下出血，一般来说多是单独于某一眼出现，较少两只眼睛一起发生。
即使外观没有异样，但只要出现了单侧视野缺损，看东西扭曲变形、感觉眼前有闪光，或是觉得有飞蚊症、视力有些模糊，甚至视力急遽下降等症状，一定要尽快找眼科医师诊断，并且告知是否有慢性病史。除了散瞳视网膜检查，必要时需进行超音波、眼部断层扫描或萤光眼底摄影等检查。
眼球内出血更担心发生所谓的「眼中风」，因为视网膜血管出血或阻塞，严重时会造成视网膜坏死，有失明的危机，尤其眼中风来得又急又快，没有把握治疗的黄金期，极可能导致视力的永久伤害。如果血管阻塞处位于视网膜周边，对视力影响较小，但万一阻塞处恰巧发生于正中央的黄斑部，因为这里的感光细胞较多，日后视力很难完全恢复。
除了视力不对劲时要有警觉心，平时要预防眼出血，医师建议，由于台湾三高疾病盛行率高，本身有高血压、糖尿病的中老年人，一定要遵照医嘱按时服药，好好控制血糖、血压。有高度近视者，视网膜也比常人退化得严重，更是视网膜剥离的高危险群，也要特别留意。
眼出血是眼睛老化过程中不可避免的相关疾病，因此建议平时勿用眼过度，不少人的工作与电脑为伍，下了班又把看电视当主要娱乐，这种「白天看电脑、晚上看电视」的生活型态，对眼睛很不健康，也有损眼力。
吴仁斌建议，休闲时间应多做户外活动、晚上勿熬夜，有充足睡眠，让眼睛获得适当休息，要护眼还是得从日常作息做起；另外，多吃新鲜蔬果，维持均衡营养，如甘蓝、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇异果等饱含维他命、叶黄素等眼睛必要的营养素，也有助于眼睛的保健。
眼白发黄是肝病的“信号”？提醒：这4大常见诱因要警惕
正常人的眼白都是纯白或瓷白，有的会稍带点黄色。但如果出现一些身些疾病或是外在因素，就有可能导致眼白出现不正常的颜色，比如眼白发黄。眼白发黄并不是一个轻松的病症，一旦有了这些症状，就必须得给予对症的处理。但在治疗的同时，还要明白具体病因所在。
哪些原因会引起眼白发黄？1、用眼过度
用眼过度会导致眼睛疲劳，从而也会引起眼白发黄。现在的年轻人长时间使用电脑、手机等电子产品，再加上不节制的熬夜以及过度的工作时长和压力都会使眼压加大，从而可能引起眼球充血、眼白发黄等症状。如果实在需要长时间面对电脑，建议自行配个防蓝光眼镜，对眼睛也可起到一定的保护作用。
2、上火
传统中医学记载：肝开窍于目。当身体出现肝火、胃火旺盛脾胃时就会导致肝气郁结、排泄功能降低，引起胆汁排泄不畅，诱发眼睛发黄。在平时饮食中，多多饮食清热降火的食材、茶饮进行预防，比如冬瓜、苦瓜、菊花茶、金银花等。与此同时，还应少吃火锅、辛辣、油炸、烧烤等这类诱发肝火旺盛的食物。
3、无节制的饮食和滥用药物
长期过度饮酒会导致肝损伤、肝功能出现异常，从而引起眼白发黄。而“小黄人”就是指长期大量食用带有天然胡萝卜素的水果和蔬菜导致的。其次，在长期服用带色素药物也会引起眼白发黄，比如如利福平、三黄片等。
4、黄疸
黄疸一般是肝胆疾病引起，比如肝硬化黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞黄疸、阻塞性黄疸等，这些类型的黄疸都会引起患者眼白发黄。同时，这些患者还会出现皮肤黄、尿液发黄等病症。
其次，胆囊炎、胆管结石、肝炎等疾病会引发身体内胆红素升高，当身体无法及时排泄掉多余的胆红素，也会导致眼白发黄、巩膜黄染。
通过以上原因的列举，相信大家对为何眼白发黄有了一定的了解。因此建议在日常生活中注意作息规律、营养均衡，减轻工作压力、避免上火等；与此同时，在使用电子产品时也应有节制的用眼。一旦出现眼白发黄的情况，切不可随意忽视，及时就医才是上上之策。只有在在明确发病原因的基础上再针对性的治疗，才能有效的发送眼白发黄的情况。
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参考资料：《眼白发眼白发黄是怎么回事》，凤凰，2020-04-11
我的帮忙团——眼球上长个黄白斑块怎么办？
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求助人
马先生 55岁
求助问题
马先生55岁 ，半月前发觉眼睛干、有磨的感觉，照镜子发现双眼黑眼球的旁边各有一个米粒大小的黄白色斑块，不影响视力，应该怎么办？需要手术治疗吗？
接到网友求助后
我们马上帮患者找到了相关专家 ↓ ↓ ↓
中国医科大学附属第四医院
眼科教研室
主任
教授
赵江月
专家分析
黑眼球旁边长了黄白色斑块，可能患有什么疾病呢？
黑眼球旁边长的黄白色斑块，并且不影响视力，在临床上可能性最大的疾病就是睑裂斑。睑裂斑是由于眼部经常接受紫外线的照射、风沙、灰尘等等这些长期的慢性物理刺激，导致结膜增生变性，从而出现这种黄白色的斑块，沉积在球结膜上所形成的眼部疾病。
专家建议
虽然是眼睛上长了斑块，但是不影响视力，这种情况，需要采取怎样的治疗方法呢？
根据马先生的这个症状，因为他并不影响视力，所以可以不进行任何治疗。但是如果马先生觉得这两个黄白色的斑块较大，影响美观；或者马先生是一个隐形眼镜的佩戴者，睑裂斑较大时，会影响隐形眼镜的稳定性，眨眼可能容易掉落，这种情况可以通过手术的方式，把它切掉。
专家建议
针对于马先生说的眼干、眼磨的情况，又有怎么的解决方法呢？
大部分情况下，如果睑裂斑不是很大，不会引起眼干、眼磨的症状。如果睑裂斑非常明显，影响我们正常眨眼，就有可能会引起眼干、眼磨的症状。另外由于疫情期间，很多人在家里长时间看手机和电脑，就会导致干眼症的发病，所以针对马先生的这个眼干、眼磨的情况，应进行专科检查，多种原因去分析是什么原因导致的。
如果长时间的看手机或者电脑，超过半小时左右，就应该站在窗口望远，放松一下眼睛，要养成一个良好的用眼习惯，科学的用眼。
小 编 提 醒
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本期内容播出时间
5月19日
辽宁公共频道《北方名医》
首播：12:52
重播：07:57
新媒体 刘少宇 制图整理
眼白变黄，表示肝有问题？注意！出现这几种情况 赶紧就医
随着年龄的增长，人的眼白会逐渐变浑浊。但如果年纪轻轻，眼白就变黄、变蓝、出现斑点，其实是身体正在向你发出警示信号。
眼白变暗红色：
这种情况常常见于巩膜炎。巩膜炎症时，浅层或深层血管扩张，外观呈紫红色或暗红色。一般不影响视力，会有按压痛。
眼白变红色：
这种情况常常是由于结膜充血或出血造成。球结膜出血时，可表现为眼白一处或者一片或者眼白全红色。
这种球结膜下出血往往只是现象，并非是疾病，原因很多，比如外伤、疲劳、情绪紧张等都可以造成。结膜充血往往见于结膜炎症，可以是病毒性、细菌性、过敏性等等不同原因造成的眼表炎症，可以针对病因进行对应的治疗。
眼白发黄：
主要见于肝胆性疾病，由于血液中胆红素升高，致使皮肤黏膜变黄，医学上叫做巩膜黄染。
眼白发蓝：
主要见于一些贫血性疾病，比如慢性缺铁引起。
眼白发灰：
主要见于婴幼儿，由于幼时巩膜比较薄，透入出内部葡萄膜的颜色，表现为眼白上的一点或一处、一片灰色。这种建议带孩子到医院眼科详检排除异常情况即可。
为什么眼睛里总有红血丝？除了疲劳还有这些原因
相信大家都见过自己眼睛里有红血丝的样子，特别是熬夜后，看到镜子中的自己，满脸倦容、眼睛通红，是当代社畜没错了。
那大家有没有想过眼睛中的红血丝是怎么来的呢？我们常见的红血丝通常是出现在巩膜上，此巩膜就是我们俗称的”眼白“。小儿的巩膜为浅蓝色，老年人因脂肪沉着而带黄色，而我们成年人正常的巩膜为乳白色。巩膜上有微小毛细血管，通常情况下毛细血管不明显，但是当你有以下行为时，巩膜上的毛细血管就会充血从而表现为红血丝：
1、用眼过度用眼过度导致眼睛疲劳是产生红血丝最为常见的原因。例如长时间紧盯电脑手机屏幕，无论是在工作还是生活中，我们几乎都离不开电子产品，如果这个时候你没有自制力，长时间紧盯屏幕，很容易让眼睛长期处于过度疲劳状态，眼睛得不到休息，巩膜上的毛细血管就会充血从而以眼睛红血丝的形式表现出来。除了长时间看电子产品，习惯性熬夜也是当代年轻人的通病，熬夜就说明你没有闭上眼睛，眼睛谈何休息，第二天你就会看到眼睛给你的反馈--红血丝表明眼睛很累。
2、局部感染我敢肯定，大家都有用手揉眼睛的经历。其实这个举动很不卫生，因为我们手上碰过很多东西，手上沾满细菌或病毒，如果这个时候你用手揉眼睛，极有可能导致细菌或病毒入侵眼睛，造成眼睛的局部感染，出现红血丝的现象。
3、滥用化妆品化妆是一个女生的必修课，而化妆的精髓在于眼睛，毕竟眼睛是心灵的窗户嘛。所以很多爱美的女生就很喜欢化眼妆，但是长时间化眼妆很容易刺激眼部，从而引发红血丝。而且卸眼妆的时候卸妆水极易进入眼睛，这刺激，贼酸爽。
导致眼睛出现红血丝的原因还是很多的，一般情况下只要让眼睛休息好，红血丝自然就会消退。但如果7天后还没消退且还有疼痛感觉的话，就要去医院检查查明原因，
小护在这里提醒经常用电脑的人，看电脑的时候眨眨眼睛有助于清洁眼睛哟，而且最好每看一个小时就休息10分钟。
眼白突然一片红，可能是结膜下出血
眼科医生在日常接诊中，常常遇到有患者睡一觉起来，眼白突然红了一片，看起来很吓人，但是不痛不痒，不照镜子自己都不知道，这种情况其实是发生了结膜下出血。
结膜下出血是由于结膜的小血管，尤其是毛细血管破裂或渗透性增加，血液流出聚集在结膜下造成的，一般情况下出现在内、外眼角的睑裂区，随时间推移可能会向角膜缘移动，结膜下出血的范围和颜色不尽相同，出血量少时范围小，颜色比较鲜红，出血多时颜色则偏紫红。最常见的是自发性结膜下出血，便秘，剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏，搬抬重物，用力揉眼睛等均可引起局部压力增高，导致自发性结膜下出血。此外眼部手术、外伤、严重的结膜炎也会出现结膜下出血外，还有高血压、糖尿病、动脉硬化、过敏性紫癜等也可发生结膜下出血。
自发性结膜下出血有自愈倾向，一般无需特殊治疗，可在出血48小时以内冷敷促进凝血，48小时以后热敷加速淤血吸收，一般2周到1个月血液才会完全吸收，期间要注意用眼卫生，不要用脏手揉眼睛，以防眼部感染。如果是因为严重结膜炎引起的结膜下出血，则应及时就医，按时用药，抗炎、抗感染，才能促进结膜下出血的吸收。
眼科医生提醒，没有明显不适的结膜下出血不必过于担心，待其自行吸收即可，如果反复出现结膜下出血，则应进行全身系统的检查，明确有无高血压、糖尿病、肾脏疾病以及凝血功能障碍等问题，及时就医治疗。
（指导：广东省妇幼保健院 眼科 冯庆阳 医师）
