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手背图片高清大图(手背图片)

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健康术语-手背

解读

手背是人体部位名称,指手的背面,手背是手三阳经循行所过的地方,经脉丰富,穴位丰富,是中医手诊的重要部位之一;解剖学上,手背的皮肤薄而柔软,富有弹性,移动性大,有毛囊和皮脂腺,其下有丰富的毛细血管网络、淋巴及神经系统,具体如下:

(一)浅层结构:手背的皮肤薄而柔软,富有弹性,移动性大,有毛囊和皮脂腺。浅筋膜薄而松弛,内有丰富的浅静脉、浅淋巴管和皮神经。手背浅静脉非常丰富,相互吻合成手背静脉网,收纳手背浅、深部的静脉血。手背静脉网的桡侧半与拇指的静脉汇集形成头静脉;尺侧半与小指的静脉汇集形成贵要静脉。手的静脉回流一般由掌侧流向背侧,从深层流向浅层。浅淋巴管与浅静脉伴行,也形成丰富的淋巴管网,回流与静脉相似。故手部感染时,手背较手掌肿胀明显。皮神经的桡神经浅支和尺神经手背支,两者分别分布于手背桡、尺侧半的皮肤。

(二)深层结构

1、手背筋膜:为手背的深筋膜,分为浅、深两层。①浅层:为伸肌支持带的延续,与指伸肌腱结合形成手背腱膜,腱膜的两侧分别附于第2掌骨和第5掌骨。②深层:覆盖于第2-5掌骨和第2-4骨间背侧肌的背面,称骨间背侧筋膜。在各掌骨的近、远侧端,手背筋膜的浅、深两侧相互结合。

2、筋膜间隙:由于手背筋膜在掌骨的近、远侧端彼此结合,因此在手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜之间形成两个筋膜间隙。①手背皮下间隙:为手背浅筋膜和手背腱膜之间的间隙。②腱膜下间隙:为手背腱膜和骨间背侧筋膜之间的间隙。

上述两个间隙均比较疏松,且常有交通。因此,在手背感染时,炎症可相互蔓延,致使整个手背明显肿胀。

3、伸指肌腱:包括拇短伸肌腱、拇长伸肌腱、指伸肌腱、示指伸肌腱和小指伸肌腱。指伸肌腱在手背的4条,扁而薄,分别走向第2-5指,在近节指骨底移行为指背腱膜。指伸肌腱在接近掌骨头处,各腱之间被3束斜行的腱纤维束连接,称腱间结合。由于腱间结合的存在,伸指时各腱彼此牵拉,协同动作。

手掌正面对应的是全身脏腑,手背对应的则是人体背部、腰部的信息。把手握成拳,中指的掌关节处,凸起的关节对应的是人体第七颈椎。如果此处关节正常,无增生、畸形,对应的颈椎也是正常的;关节面靠小指边增生或异常,提示颈椎右侧有问题,关节面靠拇指边增生或异常提示颈椎左侧有问题;食指凸起的关节反映的是左边肩周,小指凸起的关节反映的是右侧肩周,如果这两个关节有增生或旁边有青筋凸起,可能患有肩周炎;手背靠上部分对应的是背,靠下部分对应的是腰。如果手背青筋凸起、扭曲、结节,或者按着有疼痛感,说明背部、腰部对应的部位有淤塞的现象;手背经常处于油亮(油亮和润泽要注意区分),如同刚抹上一层厚油,表示湿症严重,容易出现全身疲倦乏力等等。

应用领域

手背藏象

一、关节区的划分与诊断

1、左下肢划分:拇指的上指关节为左踝关节,拇指的掌指关节为左膝关节,拇指掌部与手臂手腕线相交的区域为左髋关节;踝关节与膝关节之间的部位为左小腿;膝关节与髋关节之间的部位为左大腿。

2、右下肢划分:小指的上指关节为右趾关节,中指关节为右踝关节,掌指关节为膝关节,小指掌部与手臂手腕相交的区域为右髋关节。踝关节与膝关节之间的部位为右小腿;膝关节与髋关节之间的部位为右大腿。

3、左上肢划分:食指的上指关节为左侧腕关节,中指关节为肘关节,食指掌指关节为左肩关节;腕关节与肘关节之间的部位为前臂,肘关节与肩关节之间的部位为后臂;中指与食指指缝为右肩。

4、右上肢划分:无名指的上指关节为右侧腕关节,中指关节为肘关节,掌指关节为肩关节。腕关节与肘关节之间的部位为右前臂,肘关节与肩关节之间的部位为右后臂,中指与无名指指缝为左肩。

5、关节区诊断:当在手背的指关节处出现红色小点,表示有风湿因素,或见于一些关节炎;当关节处出现褐色小点时,表示曾经发生过陈旧性关节炎,或者有劳损现象。当我们用手进行按压探诊的时候,如果某关节有疼痛发麻的感觉,除了手的外伤原因之外,应当考虑相对应的关节处于慢性病变存在。

二、脊椎段的划分与诊断

1、脊椎段划分

中指的上指关节为头顶,中指关节为头后,中指的掌指关节为颈椎。我们用力握拳,掌指关节隆起最高的中心点为起点,交于手背手腕线的中点,换句话说,就是在手背中,与中指同样宽度的区域,这段区域称之为脊椎区。

我们把脊椎段平均分为三段:靠近中指掌指关节的上端为颈椎段,中段为胸椎段,下段为腰骶椎段。

2、脊椎段诊断

(1)头顶与头后诊断:我们用手自己触摸中指头顶与头后的手背段处,如有软硬不匀,非常细小的栗粒状感觉,提示脑动脉硬化;从头后到颈椎段如果触摸上去有硬结,表示颈椎劳损。

(2)颈椎段:当用手触摸颈椎段,如果有小凹坑的感觉,表示颈椎劳损与生理性缺钙;如果有栗粒状凸起,表示颈椎有生理性增生;如果有豆状硬结,按上去有疼痛麻痒的感觉,表示颈椎已经增生;如果颈椎段青筋怒涨,表示颈椎增生压迫椎基底动脉而引起脑组织供血不足;当颈椎段上有褐色斑点,表示颈椎有过度使用和曾经有劳损现象;如果颈椎仅仅是按压上去发困发麻,表示颈椎最近使用过度,建议适当运动与工作。

(2)胸椎段:用手按压胸椎段,如果发现栗粒状硬结,表示有胸椎增生;如果胸椎段上有褐色斑点,表示胸椎劳损;胸椎增生与胸椎劳损在临床上轻者无症状,重者常感背部沉痛麻木,有时候影响到颈肩的活动程度。

(3)腰骶椎段:用手推压腰骶椎段,如果明显感觉有隆起现象,表示腰椎间盘肥大;如果有硬结现象,提示腰椎骨质增生;如果此段有凹陷,表示生理性缺钙,或触摸上去有发软的感觉,表示骨质疏松;如果用适当的力度按压此部位,感觉困、麻、刺、痛,则提示腰肌劳损;如果此区静脉怒涨。提示肾虚血瘀、腰肌劳损、风湿性腰痛、坐骨神经痛。

(4)肩区:发青发暗,表示风寒湿而引起的肩关节炎,在哪侧肩区就表示哪侧肩关节有此现象。如果肩区按压有刺痛感觉,表示运动时有劳损。褐色斑点出现表示曾经发生过肩周炎或肩关节损伤。

三、手背的肾脏

1、定位:在中指与食指指缝对应的下方,在腰骶椎段与颈椎段分界处为右肾脏;在中指与无名指指缝对应的下方,在腰椎骶椎段与颈椎段分界处为左肾脏。

2、诊断:在此处有褐色斑点出现,表示有肾结石现象,哪侧出现表示哪侧有结实出现,斑点越大,结石越大。如果用手仔细触摸此区,有栗粒状的硬结,推之有滚动现象,表示有肾结石。如果此区发青发暗,表示肾功能不全。如果此区明显凹陷,则提示容易发生腰肌劳损或肾精亏虚。

四、手背与臀部

1、定位:在中指与食指指缝对应的下方与手腕线相交的区域为左臀,在中指与无名指指缝对应的下方与手腕线相交的区域为右臀。

2、诊断:如果臀区有青筋怒涨,容易发生坐骨神经痛;如果臀区按压有压痛或刺痒,表示有痔疮。

参考文献

1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明.《中医大辞典第二版》:人民卫生出版社,2004年

2、邵水金、杨茂有.《腧穴解剖学》:上海科学技术出版社,2013年

3、王志金.《掌中有健康》:中国纺织出版社,2010年

4、樊红杰.《手道图说》:黑龙江科学技术出版社,2013年

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编辑:四川省中医药适宜技术研究会秘书处