牙齿前突是怎么造成的？不矫正有危害吗？矫正效果好吗？
牙齿前突，我们又叫“龅牙”，严重的牙齿前突会引起闭唇困难，导致牙颌面改变，影响我们的整体美，很多有牙齿前突的朋友都很苦恼，不知道如何矫正。
牙齿前突有牙性和骨性两种，不同缘由的牙齿前突治疗方法不同，假如牙性前突而上下颌骨比例基本一般，需要经过牙齿正畸解决，而且牙齿前突问题得到解决以后能长期保持效果不复发。
一、为什么牙齿前突？
牙齿前突主要表现为上下牙齿或者下牙齿向前延伸，不同缘由的牙齿前突治疗方法不同，上前牙牙齿前突可能因为上牙弓或者上颌前突，也可能是下牙弓或者下颌后缩，或者二者兼有，导致上前牙牙齿前突的原因有：
1.牙周病
患者牙周支持组织损坏，上前牙向前呈扇形张开。
2.口腔不良习惯
一些口腔的不良习惯，比如吮拇、咬下唇等可使上颌前突或者下颌后缩。
3.遗传因素
形成上牙牙弓量或上颌骨相对过大，下颌发育不足或者下牙弓牙量过小。
4.鼻咽部疾病
某些鼻咽部疾病使上气道狭窄，长期口呼吸可造成上牙弓狭窄以及前突，并且同时有下颌后缩。
二、牙齿前突的危害是什么？
1.引发呼吸道疾病
牙齿前突患者由于长时间无法完全闭合口腔，容易引发呼吸道疾病，而牙齿前突患者，还伴有口干性口臭。
2.营养不良
牙齿前突的患者可能因为牙齿前突会干扰正常的咀嚼，从而导致患者产生营养不良的症状。
3.牙齿前突矫正效果好吗？
传统的牙齿前突矫正只能改变牙列不齐的问题，如果用于骨性牙齿前突，会有反弹现象，目前牙齿前突矫正由于其技术精密性，突破成年人的因颌骨畸形无法使用牙套矫正或者传统正畸技术矫正。牙齿前突矫正可以恢复正常的咬合关系，协调牙颌面的比例关系，对容貌会有脱胎换骨的改变。
【恒伦口腔】提示：传统的正畸治疗耗费时间长，对成年人来说，通常要长达2-3年时间，过程痛苦，见效慢，而且容易有反弹，很多人因为工作不能长达几年时间一直戴外露的矫正器，碍于现实，艰难而漫长的治疗过程让很多人放弃了牙齿前突的矫正，而现在前突牙齿矫正技术可以帮助快速、安全的恢复完美牙齿。
牙齿前突（龅牙）有救啦#雅悦齿科#
以下四种情况，在矫正后通常会带来较好的变化：
牙齿排列不整齐更为严重：
如果前牙过于拥挤并且牙齿之间存在间隙，则这种类型的牙齿在张开时会显得难看，并且前者也会影响牙齿的清洁。
如果牙齿被过度咬合，下颌咬合或张开，则在矫正后，面部形状通常会变好。
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过度咬合：咬合时，上齿盖住下齿太多，使上唇突出，下颚凹入。在严重的情况下，嘴唇可能不会覆盖牙齿并影响咀嚼。
反颌：俗称“地包天”，即当牙齿咬合时，下牙齿咬合上牙齿外侧。从侧面看时，牙齿反颌的人会出现弯月形的形状。
开咬：咬合是矫正中最困难的条件之一。对于牙齿张开的人，上颚和下颚前面的牙齿无法顺畅地咬在一起。这种情况很容易导致嘴巴突出，甚至影响咀嚼和发声。
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牙齿矫正的4种可能后遗症
如果正畸的效果不如预期，或者出现不可恢复的情况，是否可以接受？为了避免事后遗憾，在纠正之前，请务必请医生评估并了解可能的后遗症。
1.牙龈萎缩形成“黑三角”
不注意口腔卫生会导致牙周炎，这可能导致牙龈萎缩，导致无法修复的“黑三角”。
什么是黑三角？简单地说，牙龈附近的牙齿之间的缝隙中有孔。牙齿矫正后，相邻的牙齿紧密排列，但靠近牙龈的间隙没有被牙龈完全覆盖，形成了三角形间隙。
黑三角不仅会影响外观，而且很容易引起食物馅料，细菌积聚，甚至使牙周健康恶化。
为防止形成黑三角，关键是要清洁牙齿，尤其是在戴着牙套期间，清洁的难度会增加。除了仔细刷牙之外，您还可以选择使用牙线，红牙和其他牙科用具来协助清洁。
2.凹陷的脸颊
矫正牙齿后，我预计面部会变薄，下颌会变得尖锐，但有些人的脸颊凹陷，颧骨突出甚至鼻唇沟纹，使脸部显得老旧或骨瘦如柴。
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为什么会这样？大多数人在伸直牙齿后会感到酸痛，这影响了他们的食欲，或者因为戴着牙套时咀嚼不便，长期食用软性食物会导致咀嚼肌萎缩，脸颊看起来变薄或凹陷。脸庞细长的人在矫正后更有可能出现面部凹陷。
拔下牙套并恢复正常咀嚼后，凹陷的脸颊可能恢复缓慢，或者可能很难恢复。
3.维持器可能需要终身使用
许多人认为，矫正后的牙齿将始终保持整洁和完美的位置。其实并不是，不良的咬合习惯，口唇咬牙等不良口齿习惯和衰老可能会导致牙齿位置再次发生变化。因此，在牙齿矫正之后，医生将让患者继续佩戴维持器。
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口腔经过动态矫正后，佩戴维持器可以帮助口腔肌肉，牙齿，骨骼和其他组织再次达到平衡。
但是，保持器需要佩戴多长时间因人而异。有些人可能会戴上2到3年，但在某些情况下，例如牙齿间隙大且口腔软组织较强的患者，可能需要永久戴上维持器。
4.蛀牙，牙周疾病，牙结石等。
正畸带来的最常见的后遗症是各种牙齿疾病。因为在正畸期间要戴牙套，在正畸之后要戴固定器，所以这些异物使您清洁牙齿非常不便。如果不注意，很容易引起蛀牙，牙周病，牙结石等问题。此外，如果您患有牙周疾病，还应该请医生检查是否应首先控制牙周问题，然后再开始矫正。
立即消除不良习惯，进行唇肌训练，并在必要时使用矫治器矫治。
（1）双颌前突的治疗
为了治疗具有上颌骨和下颌骨突起的患者，通常在早期的恒牙列中通常使用牙代偿来掩盖突起物，通常是在上颌骨和下颌骨同事对称地拔牙（主要是第一个前磨牙），并缩短上，下前牙弓（收起上，下前牙），以掩盖异常的骨骼发育。治疗方法是使用固定的器具，因为它不仅可以有效地控制前牙的后退和牙根的平行度，而且可以通过切牙转矩有效地改善牙槽的突出状态。
通常，对于轻度至中度患者，单独进行固定正畸治疗可取得更好的效果和令人满意的面部改善。对于更严重的情况，可以通过牙齿的补偿获得令人满意的咬合关系，但是面部外观的改善通常是不够的。对于较严重的患者和具有明显遗传易感性的病例，成年后应考虑手术正畸。例如，采用节段截骨术进行矫正。当时，正畸治疗的目的是改善牙齿的外观和咬合，而手术则是纠正骨骼的畸形并改善轮廓，最终达到完美的效果。
正颌矫正术
（二）双颌牙－牙槽前突的治疗
在永久性牙列的早期治疗上颌和下颌牙槽骨突出的患者时，应在早期消除不良习惯，并应培训器械以进行治疗。此时，前牙的舌头运动是为了治疗疾病而不是补偿性的，因此效果更好。
1.扩大前牙弓内收牙：对于轻度双颌牙齿-牙槽突出和牙弓狭窄的患者，应增大上下牙弓（如果需要，可缩小直径或邻近表面上釉），并应留有间隙用于内收。齿。
2.拔牙治疗：对于中度和重度的下颌前突，拔出四颗4号牙齿，并使用固定矫治器治疗下颌前突。常规步骤如下：
①拔出四颗4号齿，以方便前齿向内的舌头；
②支抗设计一般应考虑中等和最大锚固设计，即使用口外支抗或口内支抗（如Ne周托腭杠以及弓丝支抗弯曲等），或延迟上颌牙的拔除4 / 4下犬齿就位后，可以将其拆除以帮助保持牵引过程中后牙的1型关系的稳定性；
③下牙弓作后牙支抗弯曲。在通过III级牵引将下犬移动到远端位置后，将下犬与下后牙连续结扎以形成支抗整体。
④安装好下部尖牙后，将上部警犬移到远处。尖牙到位后，将其与上后牙连续结扎，形成一个支抗整体。
⑤闭合下前牙之间的间隙，并用III级牵引切牙闭合切牙的远端间隙；
⑥采用Ⅱ类牵引力，闭合上前牙之间的间隙，并闭合上切牙后部的远端空间。
⑦调整上下牙弓与咬合的关系，缩小剩余间隙，达到理想的牙弓；
⑧保持。
牙齿前突（龅牙）有救啦#雅悦齿科#
矫正前后比较
拥挤或Ⅱ类畸形或Ⅱ类畸形的双颌突出牙齿的治疗。在正畸设计中，除了按照上述方法消除前牙的突出以外，还应考虑矫正拥挤和磨牙关系。
这时，除了要注意提取部位的选择外，还应考虑锚地的设计和牵引的利用，以便充分利用提取空间，达到同时纠正淤血和淤血的目的。下颚的前部和后部不规则。矫正方法可参考拥挤，Ⅱ类和Ⅲ类畸形矫正方法。
10mm以上大露牙龈，骨性前突，2年矫正改善侧貌
严重露龈笑下巴后缩 案例分享案例中的女生从小就意识到自己嘴突的问题，越长大就越在乎，从来不敢张嘴大笑，当地咨询过不少医生，均被告知正畸无效，只能做正颌手术，心灰意冷之下有种被判“死刑”的感觉。偶然间刷到周医生的科普视频，选择来到周医生深圳诊所面诊。
颏肌紧张解除 笑线更好看
骨性前突加上露龈问题，笑起来给整个人颜值带来大大减分，直观看上去年纪也老了很多岁，颏肌紧张闭唇困难，给人不容易靠近的既视感。
颏肌紧张解除
骨隆突是骨性内收的证明
明显前牙内收
经过诊断，患者是骨性II类、高角面型、上颌前突3°、下巴后缩3°，存在10mm以上的超大露龈笑问题。
为什么会出现这些问题？因为骨性前突的本质就是牙槽突发育过度，骨头太长，唇齿关系不匹配，嘴唇无法包住牙齿
矫正方案设计：拔除4颗正畸牙+智齿，打8颗支抗钉通过支抗钉进行垂直向控制，内收排齐，压低上前牙，缩短前部牙槽突，完全解除露龈笑的困扰，同时配合后牙一起压低，让下颌平面发生逆时针旋转的变化，让下巴更翘，从严重突面型变成完全直面型，恢复正常咬合。
为什么矫正后牙龈处会有“鼓起”？
对于生长发育期的患者，伴随上颌前牙整体内收，牙槽骨会发生吸收，牙槽骨的表面非常平滑。但对于成人来说，整体内收后，会有牙槽骨吸收不全而形成骨隆突，为了尽可能减小骨隆突，可以在治疗中或治疗后按摩牙槽骨的表面，一定程度上减小或防止骨隆突的形成。
对比侧脸可以看出来前后改变非常大，为了避免内收过度造成面型偏凹，所以最后笑的时候保留了一丢丢的露牙龈。患者整个矫正环节都适应得很好，两年左右完成正畸。
#健康真知计划##非常病例#
