透析水多好还是水少好(水多好还是水少好)

这是透析病人最常见的一个问题，而且总也搞不明白自己的干体重到底是多少，常常把净体重误认为为干体重。那么干体重到底指的是什么？

简单地说，干体重就是体内既不缺水也没有多余的水分，患者自觉舒适，无浮肿、心力衰竭，血压达到理想水平，也是透析结束时希望达到的体重。

干体重不是固定不变的，可以随病情的变化而变化。

比如，食欲不好或者近日合并感染时，干体重可能会下降；感染控制了，食欲好转，干体重可能会增加。

干体重是由透析中心的医护人员帮助确定的。正确确定干体重对治疗非常有益，干体重掌握不合适，透析除水过少可能会发生引起胸闷、憋气等症状，透析除水过多可能会引起低血压。

对透析患者来说，平时要记住自己的干体重数字，并经常称体重，控制好自己的进食进水量，保证透析前体重不超标。

经过一段时间摸索，一般能较好地控制自己的体重增长，找到适合自己的生活规律，不知道干体重就不能很好地控制饮食和进水量。血透中心的医护人员也会根据血透病人的实际情况，如胃口、水肿情况、透析期间的血压等情况调整干体重，让病人达到一个理想状态。

那么，血透病人如何维持这个“水平衡”呢？

这里就涉及一个非常重要的“平衡原则”，就是每日进水量为前一日尿量+500ml，而且要保证两次透析间期体重增长以不超过干体重的3%～5%。因为如果透析间期体重增加过多，透析中患者容易出现低血压、抽搐等不适症状，而且长期体重增加过多，心脏就会逐渐增大，从而导致一系列心血管的疾病。

而对无尿或少尿病人，应尽量做到低盐低钠饮食，平时还要注意尽量不吃含盐分较多的食物：如酱油、腌制品、酱菜、泡菜、甜面酱、火腿、烧烤食品等等。

很多病人在长期维持性透析中，在饮水方面也会总结出自己的小技巧，以提高自己的生活质量，减少痛苦。

尽量避免进食含水量多的食物，如稀饭、汤汁、牛奶等；将一日可喝的水，用带有刻度的容器装好，并分配饮用，喝水时以喝茶方式小口慢喝；尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量；实施减少口渴的方法：如以小冰块含化代替饮水；食用酸梅、薄荷糖刺激唾液的分泌等；也可含硬果糖、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里。#超能健康团##健康科普排位赛##医师报超能团#

金鱼的饲养密度以实际情况为准，300升水，饲养多少条合适？

各位鱼友大家好！有任何观赏鱼饲养问题，可直接全网搜索养鱼老道及关键词，让我们轻轻松松养水、快快乐乐养鱼。

养鱼老道你好，我有个300升水的鱼缸，养了11条6厘米的水泡金鱼。

有个7瓦的水泵加4个小过滤盒，加1个干湿分离组成的顶部过滤盒，以及5株金鱼藻，加1个陶瓷环为一组，共两组，藻类基本没长出来。

理想状态下，就是这十一条金鱼都长到成年，不加新鱼的话。

可能等金鱼藻长大了，会剪一点飘在水里，四周有绿藻，如果过滤等条件等都不变，这个饲养密度大吗，需要打氧吗？

如果密度低，养好为主，那最多可以养多少条成年金鱼？

我们这个一米的鱼缸，是长一米、高四十厘米，宽四十厘米的，去除满水位养鱼，大约算喂150升水，正好是上述鱼缸的一半，咱也不讲高度多高，是否适合饲养某些不喜欢高水位的金鱼，只讲密度。

如果是饲养燕鱼的话，成年普通燕鱼，比如说秘鲁燕鱼或者普通的三色熊猫燕鱼，最多十条，这是在过滤普通，水质很好保持的情况下。

那么，这里面的问题就来了，如果是埃及燕，体型较大呢？如果是过滤系统比较单薄呢？如果是水温长期在32度呢？如果换成是个体更大的七彩神仙鱼呢？最多，150升水、一米的鱼缸可能就只养八条左右。

同样的道理，我养普通燕鱼，150升水，12条行不行？也不是不可以，可能水质保持或者过滤强度就需要适度增加，或者投喂量相对减少。

至于说，其他热带鱼，我们可以大体目测换算，比如说，如果是成年地图鱼，可能养四条就不少了，而且还会不断打斗，这是热带鱼。

还是一米的鱼缸，咱只讲水体，150升水，也不讲宽度、高度，它适不适应，游不游得开，会不会失漂等。

成年的泰狮和成年的水泡，在体型上是绝对不一样大的，包括了兰寿，可能兰寿和水泡，在道理上差不多。

那么，150升水，一米鱼缸，饲养成年的大泰狮，最多最多只能饲养个三、四条，同样的道理，多加一条行不行？

那就要看水质、看过滤、看投喂量、看我们的勤快度了。

水泡金鱼呢？最大的成年水泡金鱼，五、六条问题应该不大，我们是不是能把每一条都养得很大、很胖？这也是个问题。

如果换成鎏金呢？可能就会稍微少养点，龙睛、狮子头又次之，当然是个体越大、饲养密度递减了……

因此，按照双倍的水体，300升水，饲养成年水泡金鱼，按理说，只能按理说，11条也不能算多。

但是，这个东西它并不能总是按理说，我们必须要看实际情况的，因为水泡金鱼有一个致命的弱点，那就是眼睛最怕受伤，上滤的水泵是在水里，功率不可能过大的，是不是这个密度下，到时候也能够完全保证住水质呢？

所以说，从理论上讲，这个密度还是可以的。

换句话说，如果有时间、勤打理，上述的所有参考密度都可以适度增加。

但是，很多细节问题，仍然需要我们自己去看、去观察，养鱼的密度问题，很少有从鱼苗看到老的，因为中途的可变因素太多、太多。

我是养鱼老道，更多观赏鱼问题敬请关注，谢谢！

鱼缸水位控制多高比较好？常被忽视的观赏鱼饲养水体问题

鱼类生存需要水，同时也需要一定的水位。昨天又有个鱼友向我提出了问题：“水位对鱼类和水草有什么影响？”那么我们首先可以确认的就是：肯定会有影响。那么会有什么影响呢？具体还是需要看你养的是什么鱼类了。大多数鱼类都喜欢比较深的水域。这是取决于他们的原生环境的。像慈鲷之类的鱼，就喜欢有深一些的水。而像一些底栖鱼类，比如说吸鳅，浅点的水也是没有问题的。养鱼的水位对鱼缸到底有什么影响呢？具体有以下几点。

我们来拿龙鱼苗子进行一个举例。龙鱼在刚刚出生的时候是带着卵黄的，无法进行平游，只会躺在鱼缸的底部随着水流一起翻动。所以即使水位让他们感到很不舒服，他们也没法游到他们适应的水位上，我们见到的龙鱼一般都是待在鱼缸的上层来回游动的。龙鱼苗的饲养水位太高的话就会产生很大的水压，从而造成龙鱼苗小小年纪就畸形了，这大多数都成了一条龙鱼生命的终结，被淘汰掉。除了龙鱼苗以外还有很多鱼会出现这样的情况。而且多数都是出现在鱼类幼年时期无法自由调整自己所处的位置的时候才会畸形。

如果水位太低的话，水草就会缺乏生长空间。有些水草长起来是很疯狂的，没多久就会繁殖一大堆出来。水位太低就会限制水草的生长。一些倔强一些的水草就直接长成水上叶。水上叶，再不管的话底部叶子老化就失去了水下叶，只剩下水上叶。那时候要补救水下叶就没有办法了。

水位低的话就代表了鱼缸总体水体也会比较小。所以单单几条大一些的鱼类只要换水间隔时间长的话很快脏东西就会积累一大堆，氨、亚硝酸盐就容易超标，而亚硝酸盐一旦超标来不及处理的话死鱼的几率是很大的。如果水体大的话至少这些有害物质可以被稀释一下，但是水体小的话稀释的量也很少，就没啥用。特别碰上夏天，水体败坏速度非常快。而且夏天天气很炎热。如果水体大的话升温速度相对会更慢一些。不过如果水体小升温基本上是一会儿的事情，降温都来不及的。

而且到了冬天的时候水体也会和下降得很快。基本上如果水位低的话水温就和室温要差不多，很冷。大水体在冬天其实是有利于保暖的，水温受到外界影响会比较小。

除了原生鱼以外，大多原产国外的鱼类都不是生活在很浅的溪流中的。他们需要一定的水位才能饲养。如果水位很低那么饲养一段时间基本上就会嗝屁。体型比较高的鱼类，比如虎鱼，

神仙鱼，燕鱼，就要用高一些的水位进行饲养，他们才有足够的游动空间。根据自己的条件需要灵活应变。但是说实话，水位低可以选择的鱼类是真的很少，只能选吸鳅虾虎之类的原生鱼。并且水位低的话鱼类的观赏性也会降低。

所以有条件的话我并不建议各位用很低的水位去饲养鱼类。

这里是养鱼说，如果你也喜欢饲养观赏鱼，不妨动动手指点个关注，所有养鱼所要知道的都在这儿。

亲子发现与探索0107期:中成药和西药各要一碗水好多啊

陪孩子一起去发现生活中的问题

引导孩子探索解决问题的方法

欢迎一起来亲子发现与探索

本期导读：宇宙环和大太阳觉得喝中成药和西药各要一碗水，喝起来好撑。看看他们在探索的过程中受到什么启发，然后怎么解决这个问题的。

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大太阳最近有点不舒服，到医院开了点药。药虽少，但是有中成药和西药两种。中成药还需要热水溶解之后才能喝。

这样大太阳吃中成药要一碗水泡，西药要一碗水送，一下子就要喝两碗水，大太阳觉得好撑。

[what]发现问题

中成药和西药各要一碗水好多啊。

​[奋斗]引导探索

大太阳

我觉得我应该先喝一种药，过一会儿再喝另外一种。

宇宙环

想法非常妙！这样就不需要一下子喝两碗水了，也就不那么撑了。

大太阳

但是我觉得分成两次喝也非常麻烦，说不定喝完一个又忘记另一个了。爸爸，您有其它更好的解决问题的方法吗？

宇宙环

“小橙在摆放评委台签时发现数学老师也来做手工作品的评委了。”这个故事情节你还记得吗？

大太阳

当然记得，数学老师不仅数学教得好，对创新思维也有深入的了解。在学校可以一人多用，符合普遍性这个发明原理。

宇宙环

那你觉得如何采用普遍性的发明原理来解决喝中成药和西药各要一碗水的问题呢？

大太阳

让我想想，等会儿告诉你。

​[666]解决方法

通过探索

宇宙环和大太阳觉得应该

使用下面的发明原理来解决问题

普遍性

点击上一行发明原理的名称

通过看一个少年故事

可以轻松学会这个发明原理

引导探索过程中的例子就在这个故事里面哦

怎么样

看了故事中的例子

想到解决方法了吗

​[鼓掌]解决问题

采用普遍性的发明原理，可以考虑把溶解中成药的那一碗水用来送西药，这样总共只需要喝一碗水就可以喝两种药。

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服药用水有技巧，药师告诉你！

作者：邱凯锋

单位：中山大学孙逸仙纪念医院

来源：逸仙药学

一、服药水量不可随意

01

服药时宜不用水或仅需少量水送服的药物

(1)

胃黏膜保护剂

如氢氧化铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾、果胶铋、硫糖铝等，这些药物服用后通过在消化道黏膜表面附着形成保护膜，如服用过多的水，易导致膜被稀释甚至冲走，故建议服药后不宜大量喝水。

(2)

止咳药

如甘草合剂、止咳糖浆等药物，服药后使咽喉部被浸润，继而发挥作用，因此应少喝水，尤其不应喝热水。

(3)

舌下含服的药物

如硝酸甘油等，舌下含服后由舌下静脉直接吸收生效，不能咽下，故不需要用水送服。

(4)

苦味健胃剂

如复方龙胆酊，是利用其苦味反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。

(5)

各类治疗口腔、咽喉感染的口含片

如西瓜霜润喉片等，饮水过多，可减弱其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用。

02

服药时需要大量饮水的药物

(1)

容易引起尿路结晶的药物，需通过大量饮水加速药物排泄

①磺胺类药物：代表药物有磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲唑。这些药物主要经肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激，出现结晶尿、血尿、蛋白尿和疼痛，严重时无法排出尿液。在服用后宜大量饮水，便于用尿液冲走结晶，有条件可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高。另外还有一些具有磺胺结构的药物如柳氮磺吡啶等药也如此。

②抗病毒药物：如阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物，给药期间应给予患者充足的水，防止在肾小管内沉淀，引起肾脏损害。

③抗痛风药物：促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，服药期间建议大量饮水，每天不少于1.5~2升，以免排泄的尿中尿酸过多导致尿酸结晶。可酌情同时服用碳酸氢钠或枸橼酸合剂碱化尿液，促进排出尿酸。

④排尿结石药：如五淋化石丸，服用后也须大量饮水，保持一日尿量2500～3000毫升，以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。

(2)

解热镇痛药

如乙酰氨基酚、布洛芬，此类药物会加速排汗，造成体内水分流失，多喝些水也可预防脱水的发生。

(3)

易引起口干的药物

如阿托品、山莨菪碱等。

(4)

对消化道有刺激的药物

如阿仑磷酸钠、四环素类药物、补铁剂等，均需加大服用水量，至少用200ml水送服，以减轻对消化道的刺激。

(5)

电解质

如口服补液盐（ORS）粉，每袋加500-1000ml凉开水冲溶后服下。

二、用药水温不可过高

水温过高可导致药效降低。以下药品不宜用过热的水服用：

01

助消化类药

如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，主要成分是酶，受热后即发生凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。胃蛋白酶70摄氏度时即失效。

02

含活性菌类

如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌制剂、益生菌等。

03

活疫苗类

如小儿麻痹症糖丸，是一种减毒活疫苗，此类药物需要用凉开水送服，否则疫苗灭活，无法起到预防作用。

04

维生素类

维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。

三、服药用水选择不可随便

一般来说首选使用温开水服药为宜，有些特殊情况除外。以下饮料不推荐作为服药用水。

01

茶水

茶叶中的鞣酸与药物中的某些成分如蛋白质、生物碱、重金属盐作用可发生络合作用产生沉淀，从而影响疗效和产生副作用。故胃蛋白酶、多酶片、硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、四环素、地高辛等药物不宜用茶水送服。

02

果汁

果汁（尤其是新鲜果汁）主要含有维生素 C和柠檬酸等，容易与药物发生分解、化合等化学反应，不利于药物的吸收。尤其是葡萄柚，可抑制某些肝代谢酶，延缓了部分药物在肝脏内的代谢，导致药物蓄积，引起毒性反应，故建议尽量避免与柚汁同服。

03

可乐

碳酸饮料一般含有咖啡因、磷酸和碳酸等成分。磷酸及碳酸可与钙剂或铁剂形成不溶性的沉淀，阻碍其吸收；还可降低中和胃酸的药物（如：碳酸氢钠、氢氧化铝等）的疗效。咖啡因可刺激胃酸分泌，增加药物对胃肠道的刺激，增加不良反应的发生。

04

牛奶

牛奶中的蛋白质和钙离子，可能与某些药物（如四环素、红霉素）结合形成不溶性的螯合物，而影响药物的吸收，因此不建议与药物同服，除非一些明确说明可以用牛奶送服的药物，如胃黏膜保护药磷酸铝凝胶等。

05

矿泉水

矿泉水中含有矿物质、金属离子，可能对某些药物吸收有影响。

用药后的饮食提醒

1、忌喝西柚汁：西柚中含有呋喃香豆素类化合物，可影响肝脏中某些酶的作用，延缓药物代谢，更容易导致药物蓄积，引起不良反应。正在服用降压药物（如硝苯地平、氨氯地平等）、降脂药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀等）、免疫抑制药物（如环孢素、他克莫司等）和镇静催眠药物（如地西泮、咪达唑仑等）的患者不适宜与西柚汁同服。

2、忌饮酒：酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。服用某些药物如头孢菌素、甲硝唑等抗菌药物，可以竞争性的与乙醛代谢的酶相结合，导致体内乙醛大量积聚，从而出现心率加快，血压下降，面部潮红等现象，严重者出现心力衰竭，导致死亡。

酒精具有扩张血管、抑制呼吸和心跳等作用，服用降压药或扩血管药后饮酒，则有诱发低血压的风险；服用镇静催眠药饮酒，则加重了其中枢抑制和呼吸抑制作，严重者会致死。

3、对于某些抗抑郁药、抗结核药、抗肿瘤药物，服用期间忌吃奶酪、香蕉、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。如单氨氧化酶抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，使抗抑郁的目的无法达成。

4、对于一些苦味健胃药，忌吃糖或甜食。苦味健胃药主要通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以起到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。